Είμαι Νεφρολόγος στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού του Γ Ν Γρεβενών.
Πρώτα από όλα θα ήθελα να κάνω ένα συνολικό σχόλιο για το προτεινόμενο σχέδιο. Αποτελεί μια πρόταση για την κατάρτιση της οποίας το λιγότερο που θα έπρεπε να είχε ζητηθεί είναι οι γραπτές προτάσεις και θέσεις ,αν όχι όλων των επιμέρους Τμημάτων των Νοσοκομείων της Δυτικής Μακεδονίας, τουλάχιστον των Νοσοκομείων στο σύνολο τους ( Διοικητών, Διευθυντών Ιατρικής και Νοσηλευτικής Υπηρεσίας). Δεν φαίνεται να λαμβάνονται υπ΄όψιν οι ανάγκες και οι ιδιαιτερότητες των Νομών της Δυτικής Μακεδονίας (γεωγραφικές-δυσπρόσιτες περιοχές, πληθυσμιακές-αναλογικά μεγάλος αριθμός ηλικιωμένων ασθενών). Υπάρχουν αρκετές ασάφειες στο προτεινόμενο σχέδιο. Ενδεικτικά αναφέρω ότι γίνεται λόγος για ανάπτυξη ειδικοτήτων όπως η Παθολογία και η Καρδιολογία (που αφορούν σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού) στα Νοσοκομεία -Ακτίνας χωρίς να διευκρινίζεται με σαφήνεια αν θα συνεχιστεί η λειτουργία των οργανωμένων αντίστοιχων Κλινικών που ήδη υπάρχουν στα Νοσοκομεία αυτά ή θα υπάρχουν Παθολόγοι και Καρδιολόγοι που θα βλέπουν ασθενείς μόνο σε επίπεδο τακτικού Εξωτερικού Ιατρείου ή Επειγόντων χωρίς να τους νοσηλεύουν, δηλαδή θα τους παραπέμπουν η διακομίζουν στο αντίστοιχο. Νοσοκομείο- Κόμβο. Πιο συγκεκριμένα ερωτήματα και προτάσεις σίγουρα θα διατυπώσουν οι συνάδελφοι ιατροί των αντίστοιχων ειδικοτήτων.
Από την πλευρά μου θα ήθελα να υποβάλλω συγκεκριμένα ερωτήματα που αφορούν τη λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού, η οποία δεν προσδιορίζεται με κανέναν τρόπο στο παρόν σχέδιο. Γίνεται μόνο μια έμμεση αναφορά με την πρόταση για Νεφρολογική Κλινική στο Μποδοσάκειο Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας, η οποία άλλωστε ήδη λειτουργεί.
Όπως είναι γνωστό, ακόμη και σε όσους δεν έχουν επαφή με την ειδικότητα της Νεφρολογίας, όταν ένας ασθενής εντάσσεται σε πρόγραμμα αιμοκάθαρσης μετακινείται στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού τρεις φορές την εβδομάδα. Επιπλέον ,οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι στην πλειοψηφία τους μεγαλύτερης ηλικίας, με αρκετά συνυπάρχοντα προβλήματα, έχουν συχνά την ανάγκη συνοδού και επομένως οι μετακινήσεις τους είναι δύσκολες. Είναι αυτονόητο λοιπόν ότι η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού πρέπει να βρίσκεται όσο γίνεται πλησιέστερα στον τόπο κατοικίας τους. Με δεδομένο ότι δεν γίνεται στο προτεινόμενο σχέδιο καμία αναφορά στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού, οι οποίες αυτή τη στιγμή και εδώ και αρκετά χρόνια λειτουργούν σε όλα τα Νοσοκομεία της Δυτικής Μακεδονίας, όπως και σε όλα τα Νοσοκομεία και σε αρκετά Κέντρα Υγείας –Νοσοκομεία της Ελλάδας για όλους τους προαναφερθέντες λόγους, απαιτείται άμεση και ευθεία απάντηση στο ερώτημα αν οι Μονάδες Τεχνητού Νεφρού θα συνεχίσουν τη λειτουργία τους ή θα πρέπει όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση να μετακινούνται στην Κοζάνη και στην Πτολεμαΐδα (με το σκεπτικό του Σχεδίου Νοσοκομείο Κόμβος –Ακτίνα) ή στην πιο ακραία εκδοχή του σχεδίου και με δεδομένη την πρόταση για λειτουργία της Νεφρολογικής Κλινικής μόνο στο Μποδοσάκειο Νοσοκομείο να μεταβαίνουν στην Πτολεμαΐδα!! Τα ερωτήματα αυτά μας τέθηκαν από πολλούς ασθενείς και τους συνοδούς τους αμέσως μετά τη δημοσιοποίηση του σχεδίου. Ταυτόχρονα βεβαίως εκφράζουν την δυσαρέσκεια και την αντίθεση τους απέναντι σε κάποιο από αυτά τα ενδεχόμενα. Επιπρόσθετα πρέπει να σημειωθεί ότι οι Νεφρολόγοι που υπηρετούν στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού των Νοσοκομείων της Δυτικής Μακεδονίας εξυπηρετούν έναν πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών που χρειάζονται νεφρολογική παρακολούθηση και φροντίδα και παρακολουθούνται στα τακτικά Νεφρολογικά Ιατρεία των Νοσοκομείων μας.
Τα παραπάνω ερωτήματα και επιφυλάξεις δεν σημαίνουν ότι η κάλυψη των αναγκών των νεφρολογικών ασθενών στη Δυτική Μακεδονία είναι χωρίς προβλήματα τη στιγμή που γράφονται αυτές οι γραμμές. Οι Νεφρολόγοι που επανδρώνουν το κάθε Νοσοκομείο είναι λιγότεροι από όσους το κάθε Νοσοκομείο χρειάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις και ανταποκρίνονται στο έργο τους ξεπερνώντας συχνά τις δυνάμεις τους. Μια πλήρως λειτουργική Νεφρολογική Κλινική σε επίπεδο δυτικής Μακεδονίας είναι πολύ σημαντική και θα ελαττώσει την ανάγκη μετάβασης των νεφρολογικών ασθενών (όχι των αιμοκάθαιρόμενων) στα Τριτοβάθμια Νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης ή των Ιωαννίνων για διαγνωστικούς ή άλλους λόγους. Η οργανωμένη Νεφρολογική Κλινική στο Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας και η λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού στα Νοσοκομεία της Δυτικής Μακεδονίας αποτελούν δυο ξεχωριστά θέματα, η αντιμετώπιση των οποίων στη σωστή τους διάσταση θα βελτιώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους νεφρολογικούς ασθενείς (αιμοκαθαιρόμενους και μη) στο σύνολό τους. Αυτό που σίγουρα πρέπει να γίνει είναι συζήτηση των προβλημάτων και προσπάθεια εξεύρεσης λύσεων , ίσως με προσαρμογές και τροποποιήσεις στη λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού (σε καμία περίπτωση με κατάργηση ή συγχώνευσή τους), πάντα με γνώμονα την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών που έχουν την ανάγκη νεφρολογικής φροντίδας ή /και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
Είμαι Νεφρολόγος στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού του Γ Ν Γρεβενών. Πρώτα από όλα θα ήθελα να κάνω ένα συνολικό σχόλιο για το προτεινόμενο σχέδιο. Αποτελεί μια πρόταση για την κατάρτιση της οποίας το λιγότερο που θα έπρεπε να είχε ζητηθεί είναι οι γραπτές προτάσεις και θέσεις ,αν όχι όλων των επιμέρους Τμημάτων των Νοσοκομείων της Δυτικής Μακεδονίας, τουλάχιστον των Νοσοκομείων στο σύνολο τους ( Διοικητών, Διευθυντών Ιατρικής και Νοσηλευτικής Υπηρεσίας). Δεν φαίνεται να λαμβάνονται υπ΄όψιν οι ανάγκες και οι ιδιαιτερότητες των Νομών της Δυτικής Μακεδονίας (γεωγραφικές-δυσπρόσιτες περιοχές, πληθυσμιακές-αναλογικά μεγάλος αριθμός ηλικιωμένων ασθενών). Υπάρχουν αρκετές ασάφειες στο προτεινόμενο σχέδιο. Ενδεικτικά αναφέρω ότι γίνεται λόγος για ανάπτυξη ειδικοτήτων όπως η Παθολογία και η Καρδιολογία (που αφορούν σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού) στα Νοσοκομεία -Ακτίνας χωρίς να διευκρινίζεται με σαφήνεια αν θα συνεχιστεί η λειτουργία των οργανωμένων αντίστοιχων Κλινικών που ήδη υπάρχουν στα Νοσοκομεία αυτά ή θα υπάρχουν Παθολόγοι και Καρδιολόγοι που θα βλέπουν ασθενείς μόνο σε επίπεδο τακτικού Εξωτερικού Ιατρείου ή Επειγόντων χωρίς να τους νοσηλεύουν, δηλαδή θα τους παραπέμπουν η διακομίζουν στο αντίστοιχο. Νοσοκομείο- Κόμβο. Πιο συγκεκριμένα ερωτήματα και προτάσεις σίγουρα θα διατυπώσουν οι συνάδελφοι ιατροί των αντίστοιχων ειδικοτήτων. Από την πλευρά μου θα ήθελα να υποβάλλω συγκεκριμένα ερωτήματα που αφορούν τη λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού, η οποία δεν προσδιορίζεται με κανέναν τρόπο στο παρόν σχέδιο. Γίνεται μόνο μια έμμεση αναφορά με την πρόταση για Νεφρολογική Κλινική στο Μποδοσάκειο Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας, η οποία άλλωστε ήδη λειτουργεί. Όπως είναι γνωστό, ακόμη και σε όσους δεν έχουν επαφή με την ειδικότητα της Νεφρολογίας, όταν ένας ασθενής εντάσσεται σε πρόγραμμα αιμοκάθαρσης μετακινείται στη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού τρεις φορές την εβδομάδα. Επιπλέον ,οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι στην πλειοψηφία τους μεγαλύτερης ηλικίας, με αρκετά συνυπάρχοντα προβλήματα, έχουν συχνά την ανάγκη συνοδού και επομένως οι μετακινήσεις τους είναι δύσκολες. Είναι αυτονόητο λοιπόν ότι η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού πρέπει να βρίσκεται όσο γίνεται πλησιέστερα στον τόπο κατοικίας τους. Με δεδομένο ότι δεν γίνεται στο προτεινόμενο σχέδιο καμία αναφορά στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού, οι οποίες αυτή τη στιγμή και εδώ και αρκετά χρόνια λειτουργούν σε όλα τα Νοσοκομεία της Δυτικής Μακεδονίας, όπως και σε όλα τα Νοσοκομεία και σε αρκετά Κέντρα Υγείας –Νοσοκομεία της Ελλάδας για όλους τους προαναφερθέντες λόγους, απαιτείται άμεση και ευθεία απάντηση στο ερώτημα αν οι Μονάδες Τεχνητού Νεφρού θα συνεχίσουν τη λειτουργία τους ή θα πρέπει όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση να μετακινούνται στην Κοζάνη και στην Πτολεμαΐδα (με το σκεπτικό του Σχεδίου Νοσοκομείο Κόμβος –Ακτίνα) ή στην πιο ακραία εκδοχή του σχεδίου και με δεδομένη την πρόταση για λειτουργία της Νεφρολογικής Κλινικής μόνο στο Μποδοσάκειο Νοσοκομείο να μεταβαίνουν στην Πτολεμαΐδα!! Τα ερωτήματα αυτά μας τέθηκαν από πολλούς ασθενείς και τους συνοδούς τους αμέσως μετά τη δημοσιοποίηση του σχεδίου. Ταυτόχρονα βεβαίως εκφράζουν την δυσαρέσκεια και την αντίθεση τους απέναντι σε κάποιο από αυτά τα ενδεχόμενα. Επιπρόσθετα πρέπει να σημειωθεί ότι οι Νεφρολόγοι που υπηρετούν στις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού των Νοσοκομείων της Δυτικής Μακεδονίας εξυπηρετούν έναν πολύ μεγάλο αριθμό ασθενών που χρειάζονται νεφρολογική παρακολούθηση και φροντίδα και παρακολουθούνται στα τακτικά Νεφρολογικά Ιατρεία των Νοσοκομείων μας. Τα παραπάνω ερωτήματα και επιφυλάξεις δεν σημαίνουν ότι η κάλυψη των αναγκών των νεφρολογικών ασθενών στη Δυτική Μακεδονία είναι χωρίς προβλήματα τη στιγμή που γράφονται αυτές οι γραμμές. Οι Νεφρολόγοι που επανδρώνουν το κάθε Νοσοκομείο είναι λιγότεροι από όσους το κάθε Νοσοκομείο χρειάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις και ανταποκρίνονται στο έργο τους ξεπερνώντας συχνά τις δυνάμεις τους. Μια πλήρως λειτουργική Νεφρολογική Κλινική σε επίπεδο δυτικής Μακεδονίας είναι πολύ σημαντική και θα ελαττώσει την ανάγκη μετάβασης των νεφρολογικών ασθενών (όχι των αιμοκάθαιρόμενων) στα Τριτοβάθμια Νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης ή των Ιωαννίνων για διαγνωστικούς ή άλλους λόγους. Η οργανωμένη Νεφρολογική Κλινική στο Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας και η λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού στα Νοσοκομεία της Δυτικής Μακεδονίας αποτελούν δυο ξεχωριστά θέματα, η αντιμετώπιση των οποίων στη σωστή τους διάσταση θα βελτιώσει τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους νεφρολογικούς ασθενείς (αιμοκαθαιρόμενους και μη) στο σύνολό τους. Αυτό που σίγουρα πρέπει να γίνει είναι συζήτηση των προβλημάτων και προσπάθεια εξεύρεσης λύσεων , ίσως με προσαρμογές και τροποποιήσεις στη λειτουργία των Μονάδων Τεχνητού Νεφρού (σε καμία περίπτωση με κατάργηση ή συγχώνευσή τους), πάντα με γνώμονα την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών που έχουν την ανάγκη νεφρολογικής φροντίδας ή /και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.